中国高等教育学历认证申请表
[第 3 步:根据毕业证书填写学历基本信息]
姓名 |
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性别 |
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学历:□博士 □硕士 □本科 □专科 |
学制 |
年 | ||||||
毕业院校 |
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专业名称 |
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院校所在省市 |
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出生日期 |
年 月 日 |
毕结业结论: □毕业 □结业 | ||||||||
入学时间 |
年 月 |
证书编号: | ||||||||||
毕业时间 |
年 月 |
学历类型:□普通 □成人 □自考 □学历文凭 □网络教育 | ||||||||||
[第 5 步:检查以上所有信息均填写无误并签字确认]
我已仔细阅读《中国高等教育学历认证申请办法》和此表全部内容,理解并同意其中各项事宜,本人承诺申请学历认证所填写的内容与提供的材料均真实可靠。申请人签字: